认识阴茎再造术

  一、阴茎再造术适应范围: 有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。

 

  二、手术方法: 阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。

 

  阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。最好行软骨移植作为支持组织。

 

  在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。

 

  三、术前注意事项: 1、术前3天清洗会阴部,每日2次; 2、术前3天开始进流质饮食,按医嘱用肠道抑菌药物。 3、术前晚清洁灌肠,晚8时后禁食,术晨盐水灌肠,排空大便。

 

  四、术后注意事项: 1、术后一月内要注意手术部位的保暖; 2、注意导尿管是否通畅,勿扭曲受压,观察尿液有无血块、沉淀物; 3、术后两周内一定要多饮水,保持身体通畅; 4、服流质饮食1个月,保持大便通畅,避免大便时过分用力而影响切口; 5、注意避免手术部位碰撞,坐时注意姿势,避免阴茎扭曲; 6、定期门诊随访,了解婚姻和性生活状况。

 

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