阻碍男性射精的心理因素
2011-11-24 14:49:04
时间：
案主：男性，24岁，未婚，有性生活史
咨询原因：不射精
主要内容：（咨询员以下简称“咨”，来访者简称“访”）
第一次来电：
访：我性生活中不射精。
咨：你有射精的感觉吗？（提问目的：与逆行射精做鉴别诊断）
访：没有。
咨：你以前射出过吗？ （提问目的：判定不射精为原发性还是继发性）
访：以前能射出，现在只能事后通过手淫才能射出来。
（回答已明确为继发性不射精，多为功能性由精神心理因素所致，由此可为进一步咨询提供方向）
咨：你们感情怎么样？（提问目的：以开放式提问从心理方面寻找原因）
访：很好！
咨：最近工作生活上有压力吗？
访：没有，一切顺利。
咨：你性生活中是不是很紧张？
（提问目的：判定是否因性生活过程中紧张，射精中枢受抑制所致）
访：没有，很放得开。
咨：你多大年龄？
访：24岁。
咨：结婚了吗？（提问目的：是否存有婚前性行为的压力）
访：没有。
咨：你们采取哪种避孕措施？
（提问目的：１．来访者未婚是否存在怕怀孕的顾虑；２．假如长期采用体外射精也会致神经受抑制，出现射精障碍）
访：没有采取措施。
咨：你是不是怕她怀孕，忍精不射？（提问目的：探索紧张的原因）
访：我想让它射出来，想让她怀孕。那样，我们就可以结婚了！
（从回答中得出来访者不射精的原因：性生活中高度关注射精，而致射精中枢受抑制）
咨：你可能是太想射精，太紧张了，大脑皮层抑制了射精。
（回答目的：应用“解释技术”向来访者说明不射精产生的原因，并启发进一步探索）
访：我每次插进时都有种罪恶感，觉得对不起她。
（从回答中可以看出来访者对“性”存有不正确的认知，或是对女方有特别的感情）
咨：她对你们的性生活有什么反应吗？
（提问目的：了解为什么会产生罪恶感，为什么会觉得对不起对方。）
访：她很配合，也很喜欢。
咨：你很爱她吗？
访：非常爱！
咨：爱里面还包含一种敬？
（提问目的：以封闭式提问判定来访者对其女友除爱以外还存在何种感情。假如对女方存在过分的崇拜、畏惧、有严重的自卑心理，一心想在对方眼前表现一番，往往事得其反。）
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