急救男人“命根子”

2012-01-13 07:30:00

　　案例：一天凌晨四点，一位叫嵘嵘的16岁男孩从梦中痛醒过来，剧烈的阴囊和右腰腹部疼痛使他大声呻吟，痛苦声惊醒了熟睡的父母。他们赶过去看到嵘嵘在床上抱着肚子、弓着腰，来回翻滚，一阵一阵的恶心和呕吐，使他满身大汗。父亲看了一下阴囊，不红不肿，但右侧的睾丸好像向上缩了，而且孩子还拒绝父亲去触摸阴囊的部位。看着嵘嵘面色苍白、呼吸急促、十分痛苦的样子，父母惊慌失措，心想要是“命根子”出了问题可不得了，赶紧送医院吧。

　　母亲拨通了120急救电话，5分钟后，急救车赶到，接上嵘嵘约10分钟赶到了就近的一家医院。挂了急诊泌尿外科号，医生检查发现睾丸提高到了腹股沟部，睾丸的体积略有肿大，质地变硬，有明显的触痛，阴囊的皮温升高，但并不红肿。医生立即让患者做彩色B超检查，结果发现睾丸已经显著增大，血流减少，睾丸内水肿，包膜内有渗出液。根据病史和超声结果，医生初步诊断为“急性睾丸扭转”，需要立即手术治疗。

　　什么是“急性睾丸扭转”

　　专家解析：睾丸扭转主要发生于青少年，且常在凌晨发病，症状比较凶猛，而检查体征并不很明显，缺乏经验的大夫极易误诊和漏诊。据医学文献统计，该病的首次就医误诊率高达60％，不少患者都因延误了治疗时机被迫切除睾丸，而留下终身的遗憾。睾丸扭转的病因目前尚不是很清楚，一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切的关系，如精索比较长，睾丸在阴囊内活动度较大等情况容易发生睾丸的扭转。一旦睾丸发生扭转，睾丸就会立即发生缺血。睾丸是一个“生产”比较活跃的生殖器官，对缺血、缺氧非常敏感，一般认为，睾丸组织发生缺血3小时以上就会出现坏死而丧失了挽救的希望。

　　因此，一旦考虑是睾丸扭转，就需要立即进行手术，把扭转的睾丸还原复位。嵘嵘勇敢地接受手术的挑战，压抑着内心的恐慌感和医生密切地配合。麻醉师迅速地做了半身麻醉，主刀医师用最快的速度切开阴囊，见睾丸淤血呈紫红色，肿得像个“茄子”一样，医生顺着扭转的相反方向复位，恢复睾丸的正常位置。睾丸淤血迅速消退，颜色变得红润起来，没几分钟睾丸就恢复了往日的生机。从医生“下刀”到松解开扭转用了10分钟的时间，在场的医护人员都为嵘嵘睾丸挽救成功而高兴。

　　嵘嵘是不幸中的万幸。多数患者都因多种原因延误抢救时机而切除了睾丸，嵘嵘从发病到手术仅用了50分钟的时间就恢复了睾丸的血液循环，确保了睾丸的功能恢复。嵘嵘的睾丸得救了，这是一个抢救成功的事例，从中得出一个重要的启示：睾丸是一个柔弱的组织器官，需要自己、家人小心看护，“命根子”的痛痒可不能掉以轻心，要及时就医，正确处理，否则会酿成一生的憾事。

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