调整老年人功能性阳痿

2012-04-13 12:30:01

早泄是一种射精障碍，也是造成男子不育的常见病证，在男子性功能障碍中发病率仅次于阳痿。
　　早泄是指性交时过早发生射精，由于它是涉及到男女双方性满足程度的一个概念，因此早泄的确切定义比较难下。一般说来，早泄系指性交时阴茎在插入阴道前，或者刚刚插入阴道即出现射精的情况。
　　射精是一种受心理、神经控制的活动，射精出现的迟早不能受意志控制。早泄的成因 ，可分为心理性因素和器质性因素两类。据临床就医的大多数病例所见，早泄大部分是精神心理性的，器质性原因的相对少见。
　　中医治疗早泄具有明显的效果，三才封髓丹是治疗该病的首选方剂。该方具有降心火而益肾水。滋肾阴而函肝木之功效。方中麦冬滋阴补肺生水；人参补脾益气；熟地补肾滋阴；黄柏坚阴泄火；砂仁行滞醒脾；甘草既助人参宁尽益气，又缓黄柏苦燥之弊。《医方集解》谓封髓丹为“治心火旺盛，肾精不固，易于施泄”之良方。可加刺猬皮、鸡内金等。对器质性如生殖泌尿系统有炎症者，三才封髓丹加清热解毒药如蒲公英、败酱草等。如系包皮过长包茎者，则须手术治疗。
　　早泄并不难治，除上述治疗方法外要注意心理治疗和行为治疗。心理疏导夫妻双方共同治疗。欲治愈早泄，妻子是第一医生，其爱心是关键。首先应向夫妻双方宣讲有关的性医学知识，告之男女双方性高潮的差异，指导夫妻性交前的性前戏，唤起女方主动安慰男方的同情心，解除男方的思想顾虑，建立良好的射精条件反射。
　　行为治疗的关键是掌握房事技巧。除了药物和心理疏导外，房事技巧也是治疗早泄的重要方法。行为治疗的具体方法，有著名性学家马斯特斯和约翰逊的“挤捏”技术；西曼斯的“停顿”技巧；还有近年来综合前述技巧的“五阶段性交训练法”等。临床上我多采用宋代《医心方》“九浅一深”的行为技巧为指导。该法操作简单有效，是一种科学实用的行为治疗技巧，它有利于患者掌握运用，为多数患者接受，值得临床推广应用。
　　对于不早泄的治疗还应辅以局部用药，提高射精阈值。阴茎头是性器官接受性刺激最敏感的部位，临床上可配制辛香液（丁香10克、细辛6克、乙醇100毫升，浸泡3天）用棉签蘸侵出液在性交前1小时涂于龟头及冠状沟部，以降低末梢神经感性，提高性交时的射精阈值，从而起到延缓射精的作用。该病只要消除顾虑，治疗得法并配合行为治疗常常较短时间即可治愈。